何謂左心室冠狀動脈出口異常?
學儒補習班翻譯論文發問:
請問何謂左心室冠狀動脈出口異常?手術成功率高嗎?手術後復原機會有多少? 更新: 請問專家yse 感謝您的回應!想必您是一位小兒科相關疾病的醫生,我寶寶的確是因為冠狀動脈出口異常引起的心肌病變,請問這種病例多嗎?術後我應該注意哪些問題呢? 她是1月2日出生,16日現症狀,預定過年後2月7日動手術 醫生說他發現的很早,請問這有助於她心臟功能的恢復嗎? 寶寶她現在的主治醫生就是謝凱生主任,從入院時查無病因的絕望到現在病因的確定,對謝主任我有著無限的感恩! 另可以告知您的Email嗎?再次謝謝您!
最佳英語新聞解答:
你的小寶貝,是因為左心室冠狀動脈出口異常,而造成心肌病變的嗎?樓上的大大對於左心室冠狀動脈出口異常,說的滿清楚的,只補充一些東西:1.手術原則上是[冠狀動脈重建手術],主要就是要使左心室冠狀動脈出口,回到主動脈上,如此可以增加心肌的氧氣供給,有機會改善心肌病變. 而且手術是心臟表面血管,和主動脈. 因此心臟本身未受破壞,危險性相對小很多(但是還是有一定程度的危險).2.手術後復原機會有多少? 我想你指的是心肌病變,這個就很難說,有人改善很多,有人沒啥改善.但是不要奢望恢復成完全正常,那是不太可能的.3.高雄榮總小兒科謝凱生主任,是全台灣數一數二的小兒心臟科醫師,請不要考慮轉院了吧!!真的要轉院,我想只有去台大了.但是小寶寶是否適合長途跋涉,是一定要先考量的.4.有問題可以發Email給我.我會盡量回答. 2006-01-30 23:15:21 補充： 1. 病例不多,術後配合醫師就對了.2.發現越早,傷害越少,心肌病變越少,復原狀況越好.3. 請進入我的知識連絡我. 2006-02-01 19:06:07 補充： 1.請打開檔案中的來信至接受網友來信.2.因為有心臟衰竭現象,必須限水. 因此小貝比會哭肚子餓,但是限水以抑制心臟衰竭,比較重要. 小貝比會哭,表示狀況良好,雖然會增加心臟負荷,但是反而不必擔心.3.潘醫師不熟,但他和謝主任合作已久,經驗不錯了.4.因為我現在不在榮總,因此不知道他們是否有相同的病人,對不起!! 2007-03-03 07:24:53 補充： 很高興在一年半後聽到您家女兒活潑健康的消息,也恭喜您.
其他解答:
這個病不多見,但愈早接受手術,心肌受損愈少.如果妳想尋求 second opinion,記得帶著心導管片,這樣才好有確切的治療計畫. 此病的處理可以直接做繞道手術,也可以做肺動脈與主動脈的隔間手術(把左冠狀動脈隔過去主動脈).我們之前是直接做繞道手術,小孩的情況都蠻不錯的.|||||左側冠狀動脈異常出口 （Anomalous origin of the left coronary artery） 正常的冠狀動脈由主動脈分出，而這種先天性心臟病，左側冠狀動脈卻由肺動脈分出。 臨床症狀 剛出生時，肺動脈壓力降低，造成左側冠狀動脈灌注不足，易發生心肌梗塞及纖維化，造成二尖瓣閉鎖不全。肺動脈壓力不如主動脈，由肺動脈分出的左側冠狀動脈流的是靜脈血功能不全，所以血液由右側冠狀動脈側枝循環（collateral circulation）到左側冠狀動脈而流入肺動脈，造成 Myocardial steal syndrome。病人會有心臟擴大，但無雜音，有的會因呼吸感染，很快就發生心臟衰竭。 診斷 胸部Ｘ光可發現心臟擴大，心電圖顯示左心室肥大，T波倒轉，而且有心肌側壁前區梗塞的變化，心導管術可發現肺動脈的氧飽和度升高，血管攝影可看出對比劑（contrast media）由右側冠狀動脈經左側 冠狀動脈到肺動脈。 治療及預後 早期常因心臟衰竭而死亡。內科治療包括心臟衰竭、心肌梗塞的控制。假如有血液大量分流到肺動脈，或者有心肌前區梗塞的變化，病人可施予左側冠狀動脈結紮，或與主動脈吻合，來建立正常的心肌血流。 http://www.mmh.org.tw/taitam/ped_ca/intr_29.html7E44C6EC9CB01516
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